摘要

艾滋病感染者和病人是艾滋病的传染源，传染源的传播活跃程度直接影响着艾滋病的传播风险。宁波市实施艾滋防治精准防控工作，联合北仑区大数据发展管理中心，利用数字化技术支持艾滋病的溯源和精准防控系统，开展艾滋病密接人群挖掘和传播危险评估。通过部门协同和资源融合挖掘，实现艾滋病密接的快速挖掘。相较于传统排查模式，显著提升了艾滋病密接排查工作效率，以及防控预警和溯源能力，促进社会综合治理。

目标

实现艾滋病的精准防控，在“检测即干预”、“治疗即预防”的防控策略的基础上探索“精准扩大筛查”。通过部门协作，借助大数据技术手段，让各部门的数据产生碰撞，在碰撞中提供线索，以线索支持精准防控。推送疑似密切接触人员清单及风险等级，支持疾控机构开展补充流行病学调查和性伴追踪检测，实施精准溯源。

本项目主要构建感染者疑似密接人员分析计算模型、决策管理模块两大业务功能模块。利用计算模型实现数据模板导入、疑似密接人员分析结果及详情展示；通过决策管理模块实现综合态势可视化分析展示。最终实现密接人员全面感知、高风险群体深度挖掘、感染风险精准评估、分析成果智能预警与推送。

梳理法规，建立医警合作机制。制定并下发了《北仑区警医合作开展重大传染病精准防控工作机制》，打破机制束缚与部门或条线壁垒。

制定制度，落实信息安全。利用现有信息安全设备与资源，按照统一的安全策略进行建设，切实保障公共卫生数据资源安全，保障社会、组织、公民的权益。

梳理流程，突破技术难点。分析结果数据通过离线方式导入到决策管理模块，并进行综合态势可视化分析展示和图谱分析展示；实现艾滋病密接人群的快速挖掘，提升了疫情的预测、预警和溯源能力。

大幅提升了艾滋病密接检测数量、检出数量和调查数量，提高了溯源能力和效率。2021年-2022年11月共对164例阳性种子病例进行大数据支持的流调和HIV检测，结果如下：

1．对164例阳性种子病例中，其中126例阳性病例成功获取了有效密接者(76.83%)，38例阳性病例无法获取有效密接(23.17%)；

2.对126例获取了有效密接者的阳性病例进行大数据筛查，结果推送了653例疑似密接人员；通过调查核实判断为密接共有295例(45.18%)；非密接310(47.47%)，无法联系48例(7.35%)。

3.295例密接者中293例接受检测，结果为阳性91人；其中新发现34例(37.36%)，既往病例57例(62.64%)；阴性202例(68.94%)。

利用信息数据，构建分析计算模型，关系强度算法分析运算实现可视化热点图，确定区域预警指数，对娱乐场所、宾馆酒店进行分级分类，按照重大传染病人员活跃程度对相应场所赋红黄绿三色。卫健、公安等部门联合对中高危场所进行精准靶向宣传，创新宣传格局，实现重大传染病精准干预。开展全区风险场所宣教指导200余人次，发放宣传折页1500余份，张贴宣教海报500余张，实现密接人员精准干预300余人次。

针对宁波市北仑区近期发生的一起涉嫌艾滋病故意传播案例，利用大数据补充密接调查，通过现场流行病学调查与分子流行病学相结合，构建传播时间顺序图谱和传播网络关系图谱，不同维度信息相互验证传播模式，支持涉嫌故意传播艾滋病案件的取证，打击故意传播，进一步减少社会危害。

通过科学技术应用与机制协同创新，有效提升重点人员疑似密接排查工作效率。为疾病防控能力的提升、为数字疾控的建设增添动能，有效降低防控成本。

实现了数据融合、深度分析、关联拓展、动态查询、自动预警的功能。一旦重点传染性疫情存在可能的传播危险，便能及时与相关部门取得联系，并向相关部门提供可视化的大数据分析结果，真正做到早发现、早预防提供了实实在在的技术支撑。

目前所有功能开发还没有全部完成，发现的阳性感染者有些分布在外省，各省的合作机制还不完善，项目潜在的防控能力不能全部展现到位。

宁波市北仑区疾病预防控制中心

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